使用生物制剂治疗类风湿性关节炎有特定适应症，必须严格遵守~

62岁的张阿姨是类风湿性关节炎患者。近二十年来，病情反复发作，几乎用过包括激素在内的多种抗风湿药。

最近听一位患者朋友说，生物制剂对治疗类风湿性关节炎很有效。张阿姨特地来风湿科就诊，希望继续用生物制剂治疗，但医生并没有建议她这样做。

这是为什么？

今天我们就一起来了解一下生物治疗类风湿关节炎的知识。

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生物制剂为什么可以治疗类风湿性关节炎？

生物制剂是利用现代生物技术制造的一类药物的总称，可用于各种疾病的诊断和治疗。

胰岛素是众所周知的治疗糖尿病的生物药物。

治疗类风湿关节炎的生物制剂主要针对与类风湿关节炎发病密切相关的炎症因子或通路，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等。

通过抑制这些炎症因子的产生或干扰炎症通路的功能发挥治疗作用，从而改善关节症状，控制类风湿性关节炎的进展。

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相比传统的合成抗风湿药改善病情，生物制剂有哪些优势？治疗类风湿性关节炎的药物？

与传统的合成抗风湿药相比，生物制剂治疗类风湿性关节炎更准确，因为它们主要针对特定??的炎症因子或通路。这允许生物制剂在相对较短的时间内发挥治疗作用。

在临床实践中，我们也可以看到患者服用传统的合成抗风湿药物来改善病情。有的治疗效果明确，药物不良反应少，有的则无治疗作用。更明显。

但对于类风湿关节炎患者，用生物制剂治疗，大部分都能显示出明显的疗效，药物不良反应相对较少。

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哪些类风湿关节炎患者需要使用生物制剂？

目前比较权威的类风湿关节炎诊治指南建议，对于已经明确诊断为类风湿关节炎的患者，如果已经接受过一种或多种传统合成抗- 风湿药物改善病情3个月，但仍不能有效控制病情，可加用或更换生物制剂。

此外，对于病程小于6个月但疾病活动度高且存在多种不良预后因素的早期类风湿性关节炎患者，也可以先行生物制剂治疗。

由此可见，使用生物制剂治疗类风湿性关节炎有特定的适应症，必须严格遵守。

张阿姨虽然是确诊为类风湿关节炎的患者，但在接受传统合成抗风湿药物改善病情后，病情相对稳定，不符合生物制剂的使用适应症，所以医生不建议她换生物治疗。

本文来源：文尼博士

编辑负责人：风和卡带

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