腰椎 X 线片：可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况，是腰椎疾患诊断的基础，不可忽略，但对马尾综合征的诊断价值有限。

(9)身体内部出血，比如硬膜囊压迫的痕迹和椎管内的占位，做血管造影发现该占位为活动性出血，血肿压迫马尾神经造成马尾神经损伤；

(2)强制性脊椎炎，这个病在腰椎病系列里面较为常见，早期、中期的病人一般很少伴有神经系统的合并症，但到了晚期却很容易合并马尾神经损伤。

(3)腰椎间盘突出症，反复发作导致腰椎不稳，退变增加，引起骨性椎管变小。黃韧带肥厚，骨纤维椎管狭窄。

很多人对于马尾神经损伤的诊断一直较为疑惑，为什么有些病人的检查报告上没有提示马尾神经字眼或异常，而自己的症状和马尾综合征的表现反而基本上相差不多呢。其实我们在判断马尾神经损伤时不能够完全依靠核磁共振、CT等这类的仪器检查来完全判断。应该在西医仪器检查前因的基础上，配合症状表现的特征反馈来综合判断自己的病情是否属于马尾综合征的特征。

(8)火器造成的意外损伤，这种火器伤是直接或者间接的暴力作用造成损伤情况出现的一种说法，多见于子弹或者子弹碎片摄入椎管或者椎庞，在一定时间内发生一系列的炎症反应，纤维组织增生，继而出现疤痕形成，长时间会累计马尾神经，产生逐渐加重的继发性损害；

(6)腰椎退变滑脱可以引起椎管狭窄，而椎板下缘附着在松弛椎板上的黄韧带增厚。它是围绕着硬膜囊的，侧隐窝内的组织就会压迫马尾神经，从而出现诸多症状；

此外，根据患者临床表现，还可以进行肌电图检查、尿动力学检查等。

(1)发育性腰椎管狭窄，主要是软骨发育不全，腰椎板或者黄韧带肥厚引起的神经性压迫综合征及恻隐窝狭窄引起的神经压迫。

(5)腰椎退变性的脱位或者腰椎的爆裂性骨折，骨折块可以穿过硬膜内造成马尾神经直接损伤、出血、伤疤化，甚至是伤及更深的脊柱圆锥或者脊髓损伤。椎体压缩性骨折构成椎管的软组织向椎管内褶皱，椎管极度狭窄，会产生非常严重性或者不可逆转的马尾神经损伤出现；

非手术采用中医药治疗马尾神经损伤的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件，伤后和术后均可采用。生经益气汤可以有效地分化所需要的的神经细胞，再生神经因子，把经络阻滞中的垃圾给排除体外，再生的神经因子代替之前的神经细胞，解决掉细胞凋亡的问题，在亏虚阶段也能有效的预防经络不通而导致的肌肉萎缩情况，

本文首发于微信公众号周围神经损伤，作者 微：Lok301

CT及MRI：对不同组织结构有极高的分辨能力可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、硬膜囊或神经根受压的状态，是诊断引起马尾综合征的腰椎椎管疾患和观察马尾大体变化的最佳检查手段。

比如有些患者早期交替性出现坐骨神经痛，疼痛感也分为多种多样，比如窜痛、刺痛、阵痛、胀痛、酸痛、灼烧痛等等；还有的病人会出现麻木感，知觉不灵敏，感觉减退或丧失等表现。随着部分患者运动量的减少，有些病人可能会因为经络阻滞，气血不通，肌皮无法得到濡养从而出现肌肉萎缩，畏寒惧冷、肢体痿软等表现。而二便方面也会随着感觉的异常，从而出现神经传导不畅，导致二便不利，无法控制，无法憋住等。部分男性患者还可能会出现性功能减退或丧失。少部分的病人会有足下垂，膝腱反射下降的表现。

(7)按摩，也会引起椎体滑脱导致马尾神经受压或者腰椎退变性脱位和腰椎骨折的，这些意外的发生都会引发马尾神经损伤的出现；

当出现以上症状，怀疑是马尾神经损伤，仪器检查马尾神经损伤可参考：

生经益气汤治疗马尾神经损伤优势体现在可以从病人的个体差异上弥补西医不针对性用药的不足，同一个病，不同的阶段，类型，时间，地点，性别，年龄，体质，气候等。开出的药物针对性就有不同且副作用小。抓住了“十个病人十个样”这一点，对待每位患者都是结合个体因素，来综合性判断下药，十分强调动态观念，会根据个体差异，疾病的多变性，来辨证论治。备受患者信赖和好评！

马尾神经损伤又被大家称之为马尾综合征，是一种神经系统疑难杂症。其症状表现在临床中属于较为常见类型，大多数病人都是由于各种先天或后天的因素导致腰椎管出现绝对或相对狭窄后，马尾神经受到压迫或者影响，从而引发的一系列综合功能障碍，目前对马尾神经损伤的治疗研究很多,但对其症状表现来说世界上并未研制出特效药物可以直接治愈本病。

文章来源：《现代诊断与治疗》 网址: http://www.xdzdyzlzz.cn/zonghexinwen/2022/0602/1903.html